Votre journée commence dès que le réveil sonne. Entre les responsabilités professionnelles, la gestion de la maison, les devoirs des enfants, et mille autres choses à penser, il est difficile de trouver un moment pour vous-même.

Et pourtant, il y a cette douleur persistante à la mâchoire, ces maux de tête au réveil, cette sensation de tension constante dans le cou. Vous avez peut-être remarqué que vous serrez les dents, ou même que vous les grincez la nuit. Ces symptômes sont souvent liés à une condition appelée bruxisme.

En tant que kinésithérapeute spécialisée en rééducation maxillo-faciale, je vais vous expliquer ce qu’est le bruxisme, pourquoi il n’est pas normal, et comment vous pouvez agir pour retrouver du confort dans votre quotidien.

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme est un terme médical qui désigne le grincement des dents ou le serrement excessif de la mâchoire avec ou sans contact dentaire. Cela peut se produire pendant la journée, mais plus souvent la nuit, lorsque les muscles de la mâchoire, tendus par le stress accumulé, continuent de travailler inconsciemment.(1)

Il existe deux formes principales de bruxisme (2,3) :

• Bruxisme diurne : Ce type de bruxisme se manifeste souvent lors de moments de concentration intense ou sous l’effet du stress. Sans même vous en rendre compte, vous serrez les dents en travaillant sur un projet important ou en gérant les urgences du quotidien.
• Bruxisme nocturne : Celui-ci survient pendant le sommeil et peut être plus difficile à contrôler car il est inconscient. Vous vous en rendez compte souvent au réveil, avec des douleurs dans la mâchoire ou des maux de tête.

Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les personnes qui jonglent avec de nombreuses responsabilités au quotidien, où le stress et la tension deviennent des compagnons silencieux mais persistants.

Le bruxisme est-il courant ?

Le bruxisme est un trouble assez courant, touchant environ 8 à 31% de la population générale selon les études. Cette large variation s’explique par la difficulté de diagnostiquer ce phénomène, en particulier le bruxisme nocturne qui passe souvent inaperçu.

Bien que les hommes et les femmes soient affectées, certaines études suggèrent que les femmes, en particulier dans les moments de stress intense ou de changement hormonaux, pourraient être légèrement plus concernées.

Le bruxisme peut commencer dès l’enfance et persister à l’âge adulte, les pics d’incidence se situant souvent entre 25 et 44 ans. (4,5)

Est-ce normal de serrer les dents ?

Le serrement et grincement des dents nocturne peut être présent chez des personnes sans douleur, mais lorsqu’il est extrême alors ce phénomène devient problématique. A ce moment on parle de bruxisme nocturne pathologique. En effet, si nos dents sont faites pour mastiquer, elles ne sont pas conçues pour supporter une pression continue due au serrement ou grincement extrême ou prolongé.

Ce comportement peut être la réponse de votre corps à un autre problème sous-jacent, comme un trouble du sommeil ou un stress excessif (3,6).

Parfois, le bruxisme peut même jouer un rôle protecteur (3,6,8) :

• Par exemple, chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO), le fait de grincer des dents stimule la production de salive, ce qui aide à neutraliser les acides de l’estomac.
• De même, chez les patients atteints d’apnée du sommeil, le bruxisme peut permettre de maintenir les voies respiratoires ouvertes en déplaçant légèrement la mâchoire vers l’avant, réduisant ainsi les épisodes d’apnée

En résumé, le bruxisme peut être perçu de différentes manières :

1. Un comportement inoffensif : Il n’entraîne ni risques ni bénéfices pour la santé.
2. Un facteur de risque : Il peut être associé à des effets négatifs sur la santé, comme des douleurs de mâchoire ou une usure dentaire.
3. Un facteur de protection : Il peut, dans certains cas, avoir des effets bénéfiques, comme aider à gérer et/ou minimiser d’autres troubles

Les Causes du Bruxisme

Vous vous demandez peut-être pourquoi vous grincez des dents.

Pendant des années, les facteurs morphologiques ont été mis en avant. La théorie était la suivante, la bruxisme serait causé par une malocclusion dentaire et le traitement était de corriger cette malocclusion. Or on voit dans la littérature un changement de paradigme dans le rôle de l’occlusion dentaire

Aujourd’hui, on sait que le bruxisme est un trouble multifactoriel et non un simple problème d’occlusion dentaire (9–11). Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, notamment  (12,13) :

• Facteurs neurologiques et psychiatriques: Le bruxisme peut est associé à certaines maladie du système centrale comme : l’épilepsie, la maladie de parkinson ainsi qu’à des troubles psychiatriques
• Facteurs médicamenteux
  • La prise de certaines médicaments, comme les antidépresseurs, les amphétamines, ou la consommation excessive de nicotine, d’alcool ou de caféine peut aggraver le bruxisme
• Facteurs psychologiques : Le stress et l’anxiété jouent un rôle crucial surtout dans le bruxisme diurne. Vous serrez probablement les dents sans même vous en rendre compte lorsque vous êtes sous pression ou préoccupé(e).
• La sédentarité : Un manque d’activité physique nous laisse peu d’opportunités pour relâcher les tensions accumulées augmentent le bruxisme

Les conséquences du bruxisme

Si vous souffrez de bruxisme, il est important d’en prendre conscience car ses conséquences peuvent être sérieuses :

• Usure dentaire : Vos dents subissent une pression excessive, ce qui peut entraîner une usure prématurée de l’émail, rendant vos dents plus vulnérables aux caries et à la sensibilité de vos dents et/ou gencives.

• Fracture de matériel dentaire : couronne, bridge etc… Le bruxisme est un facteur de risque de complication dans les traitements d’implant dentaire

• Douleurs de la mâchoire et du cou : Le serrement constant des muscles de la mâchoire peut provoquer des douleurs intenses qui se propagent au cou et aux épaules, augmentant la sensation de tension.

• Céphalées : Les maux de tête fréquents, notamment au réveil, peuvent être liés au bruxisme, qui surcharge les muscles temporaux et cervicaux pendant la nuit.

• Troubles du sommeil : Le bruxisme peut perturber votre sommeil et/ou celui de votre conjoint, vous laissant fatigué(e) et moins apte à affronter la journée .

Comment j’ai guéri du bruxisme ?

Il existe plusieurs stratégies pour prévenir et traiter le bruxisme, même dans un quotidien déjà bien rempli.

Voici quelques approches efficaces :

• Gestion du stress : La clé est de trouver des moments pour vous détendre, même dans un emploi du temps chargé. La méditation, le yoga, ou simplement quelques minutes de respiration profonde peuvent faire une grande différence.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC):Cette approche peut vous aider à prendre conscience des moments où vous serrez les dents et à adopter des stratégies pour relâcher cette tension .
  • Pour aider mes patients à prendre conscience des moments où ils serrent les dents, je recommande d’utiliser des applications comme BruxApp ou Random Reminder. Ces applications vous envoient des notifications tout au long de la journée, particulièrement pendant les moments de concentration, pour vous rappeler de vérifier si vous serrez les dents. C’est un excellent moyen de mieux observer vos habitudes et de vous entraîner à relâcher la mâchoire régulièrement.
  • Si vous remarquez que votre tendance à serrer les dents est liée à une émotion difficile à gérer, je vous encourage vivement à consulter un psychologue spécialisé en TCC. Ce type de thérapie peut vous aider à mieux comprendre et gérer les émotions qui contribuent à cette tension. Pour trouver un praticien près de chez vous, vous pouvez consulter le site de l’AFTCC (Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive)

• Appareils dentaires : Le port de gouttières la nuit peut protéger vos dents et réduire les tensions musculaires.

• Kinésithérapie maxillo-faciale : Des exercices spécifiques peuvent vous aider à détendre les muscles de la mâchoire et à améliorer votre posture pour réduire la douleur. En tant que kinésithérapeute spécialisée, j’utilise régulièrement ces techniques pour aider mes patientes à retrouver un confort au quotidien.

• Changements dans l’alimentation et le mode de vie :
  • Limiter la consommation de caféine et d’alcool,
  • Eviter les aliments durs,
  • Trouver du temps pour des activités physiques régulières peut aider à réduire les symptômes.

• Traitement des comorbidités : Il est essentiel de traiter toute condition sous-jacente, comme le SAHOS (syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil) ou le reflux gastro-œsophagien, qui peut exacerber le bruxisme

Quand consulter un professionnel ?

Si les douleurs persistent ou s’intensifient, il est essentiel de consulter un professionnel. Un dentiste, un kinésithérapeute spécialisé en maxillo-facial, ou un orthodontiste peuvent évaluer la situation et vous recommander un traitement adapté. Ne laissez pas le bruxisme gâcher vos journées ; des solutions existent pour vous soulager.

Conclusion

Le bruxisme est une condition sérieuse, mais avec une meilleure compréhension et une approche proactive, vous pouvez réduire ses effets sur votre santé et votre bien-être. Prenez soin de vous, même dans un quotidien chargé, et n’hésitez pas à chercher de l’aide si vous en avez besoin. Votre santé mérite toute votre attention.

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Bibliographie